일반부인과
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- 정의
- 가임 여성이 배란기에 느끼는 복통
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- 증상
- 복통은 보통 심하지 않고, 오른쪽 또는 왼쪽 중 한쪽만 아픈 경우가 많으며 대부분은 몇 시간 안에 통증이사라지나, 길게는 2~3일간 복부 불편감이 지속된다. 어떤 경우에는 심하지 않은 오심, 소량의 질 출혈 및 두통을 경험하기도 한다
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- 진단
- 다른 기질적 원인을 배제하기 위해 초음파 촬영을 하기도 하나, 무엇보다도 통증이 배란의 주기에 맞는지 확인하는 것이 필요하다
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- 치료
- 특별한 치료는 필요치 않으나, 통증의 정도가 너무 심할때에는 진통제가 도움이 되기도 한다
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- 종류
- 원발성과 속발성
- 원발성 : 이차 성징의 발현이 없는 경우는 14세까지, 이차 성징의 발현이 있으나 16세가 되어도 월경이없는 경우
- 속발성 : 월경을 하던 가임기 여성이 연속하여 3주기 이상 월경이 없거나 6개월 이상 월경이 없는 경우
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- 진단
- 병력청취와 혈액검사를 시행할 수 있으며, 때로는 초음파 검사, 염색체 검사, 복강경 검사를 시행할 수 있다
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- 치료
- 원인에따른 치료법이 다양하다
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- 정의
- 자궁내에 있어야할 자궁내막이 자궁외에 위치해 있는것
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- 증상
- 생리통, 배변통, 성교통등을 일으키며, 반복되는 염증반응으로 골반내에 심한 유착을 일으키며, 이로 인하여 불임의 원인이 되기도 합니다
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- 진단
- 초음파를 통하여 자궁내막증으로 생긴 난소의 낭종을 확인할 수도 있으며, 최종적으로는 복강경을 통한 조직검사로 확진을 할수있음
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- 치료
- 복강경으로 자궁외에 있는 자궁내막을 제거하며, 그 후 약물치료를 시행할 수도 있다
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- 정의
- 자궁의 근육층에 발생하는 양성 종양 (악성으로 전환 가능성 : 매우희박)
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- 증상
- 대부분 무증상이나, 증상이 생기는 경우는 크기와 개수 혹은 부위에 따라 다양하며, 생리과다, 자궁출혈, 생리통, 빈뇨, 요통, 불임의 원인이 되기도 합니다
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- 진단
- 초음파로 진단을 할 수 있으며, 최종진단은 수술후 조직검사로 확인 할 수 있다
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- 치료
- 앞으로의 임신 여부와 근종의 크기, 개수등을 고려하여 약물치료의 방법 혹은 수술의 방법을 선택할 수 있다
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- 정의
- 자궁내막 조직이 자궁의 근육층으로 파고 들어가 자궁전체적으로 비후되는 질환
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- 증상
- 생리과다와 생리통, 불임의 원인이 되기도 함
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- 진단
- 초음파로 확인할 수 있으며, 수술후 조직학적 검사로 확진할 수 있다
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- 치료
- 미레나, 임플라논, 경구피임약, 진통제등의 약물치료와 전자궁 적출술의 수술적 치료방법이 있음
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- 정의
- 자궁의 내막이 두꺼워 지는 병
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- 증상
- 무증상, 비정상 자궁출혈, 월경과다
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- 진단
- 초음파로 진단하며, 수술후 조직 검사를 통해 확진
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- 치료
- 호르몬치료, 미레나 삽입, 혹은 전자궁적출술
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- 정의
- 자궁내막의 일부가 돌기 모양으로 솟아 나온 것
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- 증상
- 무증상, 질출혈, 월경과다
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- 진단
- 골반초음파, 자궁초음파 조영술, 자궁경
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- 치료
- 자궁경을 이용한 용종 절제술
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- 정의
- 자궁경부의 세포가 비정상적인 상태로 변형된 것
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- 증상
- 무증상, 비정상적인 질출혈, 성교후 출혈
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- 진단
- 자궁경부 세포진 검사후 질확대경 검사, 자궁경부 조직검사
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- 치료
- 경과관찰, 냉동치료, 레이저치료, 원추절제술, 전자궁 절제술
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- 정의
- 착상이 자궁내막외의 장소에서 일어나는 것
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- 증상
- 복통, 질출혈, 무월경
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- 진단
- 골반초음파 & 혈액검사
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- 치료
- 약물 요법과 복강경요법
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- 정의
- 균에 의해 감염이되어 염증이 발생하는 것
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- 증상
- 냄새, 외음부 가려움증, 따가움, 통증, 부종
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- 진단
- 질분비물 현미경 검사 및 배양검사
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- 치료
- 원인균에 따른 항생제 치료
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- 정의
- 생리전에 일상생활에 지장을 초래할 정도의 증상이 나타나는 것
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- 증상
- 긴장,불안, 우울, 분노, 사회적 위축,소화장애, 피로, 두통, 요통
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- 진단
- 자세한 문진과 신체검진으로 월경주기와 관련이 있다는 것을 반드시 확인
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- 치료
- 경구피임약을 사용할 수 있으며, 필요에 따라 정신과적 치료가 필요함
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- 정의
- 월발성 : 생리전에 프로스타글란딘 생성이 증가하여 자궁근육의 수축과 혈류량 감소로 인한 자궁근의 허혈로 발생
- 속발성 : 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증, 골반염, 수술후 유착, 자궁 기형등이 원인으로 발생하는 생리통
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- 증상
- 생리시작 전이나 생리 직후에 통증이 시작되어 2~3일간 지속
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- 진단
- 자세한 문진과 골반 초음파
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- 치료
- 프로스타글란딘 합성 억제제, 비스테로이드성 소염제
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- 정의
- 난소에 생기는 양성 종양
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- 종류
- 기능성 낭종, 난소 기형종, 기타 난소 상피종양
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- 증상
- 대부분 무증상, 복부 팽만감, 빈뇨
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- 진단
- 골반 초음파 (악성과 구분을 위해 혈액검사가 필요)
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- 치료
- 크기가 작고 무증상인 경우 주기적인 경과 관찰을 시행하고, 종양의 크기가 커지거나 악성 가능성이 있을 때 수술
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- 정의
- 정상 임신 초기, 자궁외 임신, 유산기, 약물복용, 내분비적 질환, 혈액질환, 자궁내 감염, 자궁내 용종, 자궁내막이상, 자궁근종, 난소기능 이상
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- 증상
- 실혈이 많은 경우 빈혈에 의한 어지러움증, 빈맥, 가슴 두근거림
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- 진단
- 자세한 문진, 골반 초음파, 혈액검사, 자궁경 검사
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- 치료
- 원인에 따란 다양한 치료 방법이 있으며, 약물치료 및 자궁경 수술, 혹은 복강경 수술
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- 정의
- 골반 장기가 정상 위치에서 하방 및 전방으로 이동한 것 (종류: 방광류, 방광요도류, 자궁탈출증, 직장류, 탈장)
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- 증상
- 밑이 빠지는 느낌, 요통, 배뇨, 배변 장애, 누우면 편해지고 아침보다 오후에 심해짐
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- 진단
- 이학적 검사로 진단
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- 치료
- 골반 근육 강화 운동, 페사리 삽입, 수술
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- 정의
- 질 입구쪽 점액분비선에 물혹이 생기고 염증이 생기는 것
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- 증상
- 압박감, 회음부 통증, 성교통, 부종, 열감, 심한 통증
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- 진단
- 시진 및 촉진
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- 치료
- 항생제나 소염제 치료가 가능하며, 심한 경우 수술적 치료가 필요
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- 정의
- 성기나 항문 주위에 사마귀
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- 증상
- 작은 돌기 처럼 만져지기도 하고 가려움증이 생길 수 있음
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- 진단
- 육안 검사, 질확대경 검사
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- 치료
- TCA, 포도필린, 전기소작, 레이저요법, 외과적 절제